Mit takar a rejtélyes három betű: IVF? Melyik lombikközpontot válasszuk, és egyáltalán: mire készüljünk, ha csak így, mesterséges úton lehet gyermekünk?

Mit jelent az IVF?

Az In Vitro Fertilizáció jelentése: szervezeten kívüli, azaz mesterséges megtermékenyítés, lombikprogram. A meddőségi kezelések végső állomása - akkor végzik el, ha az előzetes kezelések nem hozták meg a várva vár eredményt, és a párnak természetes úton nem foganhat meg a gyermeke.

Kiknek nyújthat segítséget?

Az IVF-módszert a női meddőség kezelésére fejlesztették ki - arra az esetre, amikor például a petevezetők sérülése vagy hiánya miatt nem jöhet létre természetes módon fogantatás. Ma már széles körben alkalmazzák akkor is, ha a gyermektelenség oka férfi eredetű, például nincs elég mennyiségű vagy minőségű spermium.

Mi történik a mesterséges megtermékenyítés során?

A nőt hormonkészítményekkel kezelik, hogy több petesejtje érjen, amelyeket egy szívótű segítségével leszívnak a petefészekből (punkció), majd egy petricsészében egyesítik a hímivarsejtekkel. A legéletképesebb embriókat beültetik a méhbe, és ha minden rendben megy, komplikációmentes terhesség az eredmény.

Mi az első lépés?

Sok kritériumtól függ, kiknél alkalmazható sikeresen ez az eljárás. A szakorvos a kivizsgálások, a laboreredmények és az előzmények együttes értékelése után dönti el, szükséges-e a beavatkozás. Az első konzultációkat követően a páciens nőgyógyászati és vérvizsgálatokon vesz részt, majd a leleteket kiértékeli egy nőgyógyász-endokrinológus. A diagnózisnak megfelelően megkezdődik a hormonkezelés.

Melyik IVF-központ a „legjobb”?

Ha nehezen tudunk dönteni az intézmények között, és úgy gondoljuk, a számok szolgálhatnak végső érvéként, látogassunk el a www.emki.hu oldalra. Jobb oldalon, az „Asszisztált reprodukció” linkre, majd ott a „Nyilvános adatok” cím alatt le lehet tölteni az eredményességi mutatókat.

Mekkora az esélye, hogy így sikerül?

Ez a nők életkorának is függvénye. A fiatalabb nők (40 év alatt) esélye magasabb. A lombikprogram az esetek kb. 30%-ban vezet az új élet megszületéséhez.

Hány kezelést fedez a TB?

Az Országos Egészségbiztosítási Pénztár öt kezelést finanszíroz.

Sokan a meddőség gyógyításának természetes módjait keresik. A hagyományos orvoslás mellett érvelők viszont rendszerint kétkedve fogadják az egyes gyógynövények hatékonyságát igazoló eredményeket. A természet ajándékainak felhasználása azonban korántsem a mai kor vívmánya, egyes gyógynövényeket már az ókori görögök is sikerrel alkalmaztak, például a hormonális problémák kezelésében.

Több ezer éves múlt

A görög orvoslás megalkotta az egészség és a betegség ellentétpárját, az emberek hittek az ellentétek harmonikus egyensúlyában és a természet gyógyító erejében. A századunkig meghatározó, számtalan formában átvett és zsinórmértékül szolgáló görög orvosi-elméleti rendszerek (pl. a hippokratészi iskola tanításai) az egészség megőrzését, a betegségek megelőzését, a holisztikus szemléletet hangsúlyozták, és nem magát a gyógyítást. Jóllehet a szónak mai értelmében orvostudomány 3 ezer évvel ezelőtt még nem létezett, de számos olyan megfigyelést tettek, amelyek mai is lenyűgözők – magyarázza Prof. Dr. Balázs Csaba, a Budai Endokrinközpont endokrinológusa. A legfontosabbnak azt  tartom, hogy egyes növények gyógyító hatásait  ismerték és alkalmazták. Ezek egyike volt a barátcserje.

Csodálatos barátcserje

A növényt alapvetően hormonális zavarok kezelésére használtak. Megfigyelték, hogy hatására  lényegesen csökkent a meddőség, a  menstruációs, klimaxos panaszok száma és mértéke. Korunk orvoslása  kétkedve fogadja ezeket a módokat. A régi elvet, „de omnibus dubitandum est” (vagyis mindenben kételkedni kell) én is osztom, ezért mentem utána  ennek a problémának és kerestem a választ  arra a kérdésre, hogy ez a növény, ill. növényi kivonat valóban hatásos-e. Meglepődve tapasztaltam, hogy a barátcserje hatásai valóban meggyőzőek – számolt be a professzor. Az egyik legismertebb orvosi lap, a British Medical Journal  közölte, hogy  1634 nőbetegben ez a készítmény csökkentette az ún. premenstruációs tüneteket, rendezte a menstruációs  zavarokat és jelentősen csökkentette a meddőséget is.  Ezt a megfigyelést egészítették ki azzal, hogy a csökkent pajzsmirigybetegségben szenvedők számára is kedvező hatásúnak bizonyult, jelentősen mérsékelte az autoimmun gyulladás tüneteit is. Ezt a növényi kivonatot javasolta 2010-ben az európai orvosok szövetsége is.

Ott hat, ahol szükség van rá

A barátcserjében különböző biológiailag hatásos anyagok vannak, többek között flavonoidok és  glükozidok. Fontos tudni, hogy hormonokat nem tartalmaz, jótékony hatásának éppen az a lényege, hogy az agyalapi mirigy működését serkenti, szabályozza – különösen az LH -hormon (luteotrop hormon) szintet növeli. Ez közvetett módon fokozza a szervezet progeszteron-termelését – ez az anyag pedig a menstruációs ciklus szabályozását segíti.  Lényegesen javítja meddőség esetén a fogamzás esélyét. Fontos megállapítás volt az is, hogy a  prolaktin szintet viszont csökkenti. Az enyhén megemelkedett prolaktin-szint csökkentése nemcsak néhány meddő nőnél lehet hasznos, de azoknál is, akiknek melle a menzesz előtt nyomásra érzékeny (PMS=premenstruális szindróma). Ennek a természetes növényi anyagnak hatására csökkent autoimmun pajzsmirigybetegségben az antitestek szintje (TPO elleni antitest) is.

Kinek javasolható?

A barátcserjéből készített kiegészítő szedése az alábbi problémák kezelésére ajánlható:
- Meddőség

- Menstruációs zavar

- Klimax, hőhullámok esetén, éjszakai izzadás csökkentésére

- PCOS

- Pajzsmirigy autoimmun gyulladás

- Kóros elhízás esetén

- Depresszióban

Adagolás: a frissen szedett magvakat tisztítás után átdarálják, üvegbe teszik. Felöntik 96%-os alkohollal, tetejét csavaros tetővel lezárják. 10-14 napig érlelik, mindennap kétszer alaposan felrázzák. Az érési idő lejárta után leszűrik, az ázalékot vízzel átforralják. Szűrés után annyit adagolunk belőle az alkoholos kivonathoz, amennyivel 38-40 százalékosra hígíthatjuk. Naponta háromszor 10-20 cseppet fogyaszthatunk.

A növény magjából készült porból napi 2 g, vagy 2-4 kapszula, 1-2 teáskanálnyi, a gyárilag előállított cseppből 20-30 csepp (180 mg) javasolt.
Az alkalmazása legalább 3 hónapon át szükséges a kívánt hatás eléréséhez. Mellékhatásokat nem észleltek.

Fontos!

A készítmény terhesség, szoptatás ideje alatt és fogamzásgátló készítmények mellett nem szedhető.

www.endokrinkozpont.hu

Szerepe összetett, jelenléte szó szerint létfontosságú a babatervezés idején és a terhesség megmaradásában is. Mitől sárga, és mi köze van a progeszteronhoz? Bemutatjuk a sárga testet!

A sárgatest (corpus luteum) nem más, mint hormontermelő szövet, amely minden egyes ciklusban, a petesejt kilökődése után, a megrepedt tüsző helyén létrejön. Szerepet játszik a hormonális működésben, a méh „felkészítésében”, a várandósság létrejöttében, és a terhesség első trimeszterében is.

Elsorvad, ha nincs feladata

A sárgatest a petesejt kiszabadulása után, a petefészek felszínén sárgatesthormont, azaz progeszteront kezd termelni, amely vastagítja a méhnyálkahártyát, és előkészíti a méhet a megtermékenyített petesejt befogadására. Ha nincs megtermékenyülés, a sárgatest – nagyjából 2 héttel az ovuláció után – elsorvad, a belőle termelődő progeszteron szintje pedig lecsökken, és elindul a menstruáció.

Fenntartja a terhességet

Ha a spermium megtermékenyíti a petesejtet, és a zigóta beágyazódik a méhnyálkahártyába, a sárgatest nem sorvad el, hanem nagyjából a 11-12. hétig tovább termeli a progeszteront, amely szó szerint létfontosságú: segíti a terhesség fennmaradását. (Később ez a méhlepény feladata lesz - ez az „átállás” kritikus pillanat, számos vetélés következik be ekkor. Magasabb progeszteronszinttel azonban könnyebb és gördülékenyebb lehet az „átállás”.) Ha  nincs elegendő progeszteron a vérben, az különböző menstruációs zavarokat is okozhat, így meddőségi problémákhoz is vezethet. A megfelelő sárgatesthormon-szintnek tehát óriási jelentősége van. De vajon hogyan ellenőrizzük a szintjét?

Figyeljük a progeszteron szintjét

Ha önmegfigyeléseket végzünk, és rendszeresen mérjük reggelente a hőmérsékletünket, a ciklus során kialakult hőmérsékleti görbéből értékes információkhoz juthatunk. A ciklus ovuláció utáni szakasza (sárgatestfázis) ugyanis állandó - 10-16 nap közötti hosszúságú -, és egyénileg azonos „mintát” mutat, tehát például mindig 12, vagy mondjuk 15 napos. Ha babát szeretnénk, ám a sárgatestfázisunk nagyon rövid, valószínűleg nincs elég progeszteron a vérünkben ahhoz, hogy az új élet kellőképpen megtapadhasson. Ekkor érdemes hormonvizsgálatra menni (nőgyógyász rendeli el), amely a ciklus 3-5. napján, majd az ovuláció után a ciklus 17-19. napján, és végül a ciklus 23-25. napján történik. A vizsgálatsorozat megmutatja a ciklus fő hormonjainak szintjét. Ezt kiegészítik még ultrahangos vizsgálatok is, amelyekből meg lehet állapítani az érő tüsző nagyságát, a sárgatest méretét, és a méhnyálkahártya vastagságát is.

Stimulálni kell

Ha a szervezetben kevés a sárgatesthormon, érdemes hormonstimulációs kezelést végezni. Ezzel lehetővé válik, hogy a méh nyálkahártyája valóban felkészülten várja a belé költöző kis életet. Az elmúlt évtizedekben szerencsére számos eredmény született - a szakemberek felfedezték a sárgatest-elégtelenség és a meddőség közötti kapcsolatot, így a különféle kezeléseknek köszönhetően sok család boldogsága született már meg.

A fogantatás pillanatától kb. 1 hét telik el, míg a megtermékenyített petesejt a méhbe vándorol. Ha van elegendő progeszteron, akkor a méh ekkor már megfelelően előkészítette a méh nyálkahártyáját, biztosítva a zigótának a kényelmes „kuckót”. Ha viszont a ciklus második fele 10 napnál rövidebb, akkor nincs elég progeszteron, és nem tud hová, nem tud jól megtapadni az új élet.

De miért sárga?

Valójában narancssárga szövetről van szó – az emberi szervezetben a petesejt kilökődésekor a sárgatest inkább ilyen árnyalatú. Ám a sárgatest nevet a teheneken elvégzett kutatások ihlették, márpedig ezeknél az állatoknál a corpus luteum sárgás színű.

Reproduktív endokrinológusok szerint a stressz, a depresszió, a helytelen étkezési szokások és a túlzott testedzés megzavarhatják az agy, ezen keresztül pedig a nemi szervek működését. Termékenységünket nagymértékben javíthatjuk azzal, hogy testünket és lelkünket egy jól működő gépezetté alakítjuk. Tekintsük a most felsorolt öt egyszerű „óvintézkedést”!

1. Szánj időt az ellazulásra!
A munka, a kötelesség vagy éppen egy nehezen kezelhető anyós feszült perceket hoz a mindennapokba, ez tény. A stressz miatt akaratlanul is ökölbe szorítjuk a kezünket, megfeszülnek a vállaink, de amiről kevesebben tudnak: még a méh izmai is összerándulhatnak. Az idegeskedéssel olyan izomműködést generálunk, amely negatívan hat a termékenységre. Az egészséges méh percenként általában ötször összehúzódik, ám a stressz növelheti ennek gyakoriságát, így viszont megakadályozhatja a megtermékenyült petesejt biztonságos beágyazódását. Sokszor tehát épp az izomműködés jelenti a legnagyobb leküzdendő akadályt, de aggodalomra semmi ok: az ember szerencsére még a „rejtett” izmait is képes ellazítani. Hogyan? Ha az akaratlagosan mozgatható izmainkat ellazítjuk, és ezáltal relaxált állapotba kerülünk, a szervezetünk többi izma is „megnyugszik”. Próbáljunk meditálni, vagy tegyünk egy pihentető sétát ebédidőben. Ha végre elérjük a nyugalmi állapotot, meg fogunk lepődni, hogy mennyire feszültek, idegesek és borúsak voltunk. Fontos, hogy mindig tudatában legyünk a stresszes állapotnak, és legyünk tisztában azzal is: a nyomást sajnos nem szüntethetjük meg magunk körül. Hatását viszont csökkenthetjük, annak érdekében, hogy felszabaduljon testünk és lelkünk. Így sokkal nagyobb lehet az esélye egy egészséges várandósság létrejöttének.

2. Étkezz megfelelően!
Folsavra minden olyan élettani folyamat során szükség van, mely sejtosztódással jár. Terhesség idején a magzat fejlődéséhez szükséges egyik legfontosabb vitamin, hiánya sejtkárosodást, fejlődési rendellenességet, nyitott gerinc kialakulását okozhatja. Szakemberek szerint azok, akik folsavhiányban szenvednek, kedvtelenek, feledékenyek és hajlamosabbak a depresszióra. Így már az is érthető, hogy a depresszión átesett nők miért terméketlenebbek. A folsav megtalálható a sötétzöld leveles zöldségekben (pl. spenót, fejes saláta), citrusfélékben, hüvelyesekben, teljes kiőrlésű gabonafélékben. Fogyasszuk gyakran ezeket az ételeket vagy vásároljunk olyan étrendkiegészítő készítményt, amely ezt a fajta B-vitamint tartalmazza. A várandós vagy terhesség előtt álló nők folsavigénye: napi 800 µg.

3.  Omega-3  - az agy tápláléka
Babatervezés idején fogyasszunk az agyi funkcióinkat pozitívan befolyásoló ételeket. Ne essünk abba a hibába, hogy a pluszkilóktól való félelmünkben rá sem nézünk a zsíros ételekre. Az omega-3 zsírsavakhoz tartozik a DHA (dokozahexaensav) és az EPA (eikozapentaensav), melyekre agyunknak nagy szüksége van: ez a zsírfajta az információ áramlásában kulcsfontosságú szerepet tölt be, minden tettünkre hatással van. Számos, főképp a szív- és érrendszerre kifejtett jótékony hatásuk mellett fontos szerepet játszanak az agy által előállított szerotonin nevű kémiai anyag létrejöttében is. A szerotonin alacsony szintje összefüggésben áll a depresszió összes fajtájával, vagyis, akik alacsonyabb omega-3 tartalmú ételeket fogyasztanak, magasabb arányban esnek depresszióba. A legtöbb EPA ÉS DHA a hideg vízben élő, zsíros halak olajában (lazac, makréla, tonhal, szardínia, hering), valamint a lenmagolajban található, ám a legtöbb ember ezekből nem fogyaszt eleget, így az orvosok javaslatára fogyasszunk omega-3 zsírsavat tartalmazó étrend-kiegészítő készítményt. A halolajak magas higanytartalma miatt érdemesebb a tengeri algából kinyert készítmények közül választani. A gyermektervezés előtt álló nőknek ajánlatos naponta minimum 400 mg, tengeri algából kinyert DHA étrend-kiegészítőt fogyasztaniuk. Ha a kapszulás vitaminpótlás mellett döntöttél, a pirulák beszedése előtt feltétlenül konzultálj orvosoddal!

4. Nehogy magadat okold!
A sokadik negatív terhességi teszt láttán sokan önmagukban keresik a hibát – és valóban: a pszichológusok szerint is könnyebb saját magunkat okolni ahelyett, hogy elfogadnánk a tényt: nem tudjuk uralni helyzetünket. A test-lélek kapcsolat a stresszt és a testi tüneteket sokszor oly szorosra összefonja, hogy nehéz megmondani, melyik probléma keletkezett előbb. A stressz és a bűntudat közvetlenül gátolhatja az agy azon részeit, amelyek fontosak megfelelő működéséhez. Növelik a kortizolszintet, amely elsősorban a fogamzás létrejöttét és a magzat agyi fejlődését befolyásolhatja. Nyilvánvaló, hogy nem mindig a stresszes lelkiállapot áll a terméketlenség hátterében, sok esetben igen reális szervi okról van szó, amit diagnosztizálni és orvosolni lehet. A bűntudat és a stressz azonban határozottan megnehezítheti a fogamzáshoz vezető utat. Ha egyedül nem tudjuk levetkőzni bűntudatunkat, forduljunk pszichológushoz.

5. Ne vidd túlzásba a testedzést!
A testedzés erősíti a testet és az immunrendszert, valamint stresszcsökkentő endorfin hormonok (az agy boldogsághormonjai) termelődését váltja ki. A túlzott testedzés viszont akadályozhatja a rendszeres ovulációt, csökkentheti a termékenységet. A túlzásba vitt testedzés helyett tartsuk magunkat jó formában inkább sétával, jógával, úszással – mindegyik jó választásnak bizonyulhat. A nőgyógyászok szerint egyénre szabottan érdemes kitapasztalni az életmódunkba beilleszthető, rendszeres sportolást. Nem mindenki kedveli ugyanazt az edzésmódszert, hiszen az igények egyénenként változnak.

Ha vízparti nyaralást tervezünk, kérdezzük meg kezelőorvosunkat vagy bőrgyógyászunkat, hogy az adott gyógyszer mellett lehet-e napozni.

Mit nevezünk mellékhatásnak?

A hormonális gyógyszereknek, éppúgy mint bármely másik készítménynek, lehetnek mellékhatásai. Erről akkor beszélhetünk, ha az adott bőrtünet a gyógyszer szedésével egyértelműen, egy időben vagy utána alakult ki, és az összefüggés bizonyítható. Megjelenhet a mellékhatás a gyógyszer bevételét követően 1-2 órán belül (azonnali reakció) vagy napokkal, hetekkel később is. 
Napjainkban folynak kutatások arra vonatkozóan, hogy miért alakul ki egyik embernél gyógyszerallergia, másiknál meg nem, a választ még nem tudjuk. Valószínűleg genetikailag kódolt, hogy eltérő szerekre eltérően reagálunk. Külön érdekesség hogy ez az egyedi reakciónk megváltozik fertőzések hatására pl. ha gyomorrontásunk vagy mandulagyulladásunk van.
Allergiáról akkor van szó, amikor a szervezet egy bizonyos molekulát specifikusan felismer, és arra allergiás reakcióval válaszol. 
Mivel a különféle hormonok a szervezetben normálisan is termelődnek valódi allergia ezekre a molekulákra irodalmi ritkaság. A bűnbak inkább a gyógyszer vivőanyaga, festékanyaga lehet. Allergiás betegségre kell gondolni csalánkiütés megjelenésekor, súlyosabb esetben a száj megduzzad, ödéma alakul ki.  Ilyenkor orvoshoz kell fordulni, és amíg nem tisztázódik a kóreredet a gyógyszer szedését abba kell hagyni!

6 tipp a fényvédelemre

1. Ne menjünk a napra 11 és 15h között. Ez különösen igaz a vízpartra, ahol az UV  sugarak felerősödnek a vízfelületről visszaverődve. 
2 .Nyári hónapokban is védjük bőrünket a ruházattal. Laza, hosszú ujjú vászoning a  hőérzet szempontjából is kedvezőbb mintha fedetlen karunkat érné a  tűző nap.  
3. Viseljünk napszemüveget. A szemet ért nagy mennyiségű UV sugárzás szürkehályogot okozhat. 
4. Használjunk fényvédőkrémet, különösen az arcra, kezekre, dekoltázsra. Kérjünk tanácsot bőrgyógyásztól a számunkra megfelelő faktorszám kiválasztásához és a helyes használathoz.
5. Vegyük figyelembe, hogy fürdőzés, úszás után a legtöbb fényvédőkrémet újra kell kenni.
6. Ismerjük meg bőrünket! Fontos hogy tisztában legyünk a bőrtípusunkkal, illetve legyünk azokkal a tényezőkkel, amelyek kölcsönhatásba lépve a napfénnyel, kóros reakciót válthatnak ki, például bizonyos gyógyszerek szedése.

Honnan tudom hogy fokozott a hajlamom pigmentációra?
Nincs általános szabály, de aki alap esetben sötét bőrű, sötét hajú, könnyen lebarnul, az hamarabb reagál pigment túltermeléssel hormonális hatás esetén is. Akiknél a napfény hatására az arcon szeplők jelentkeztek korábban, vagy a műtéti hegeik sötét pigmentációval gyógyultak, szintén legyenek óvatosak. 

A hormon tartalmú gyógyszerek mellett különösen figyeljünk az antibiotikumokra, ezek között számos olyan található ami UV fénnyel együtt komoly mellékhatásokhoz vezethet.

A hormonrendszert befolyásoló gyógyszerek szedése kapcsán kialakuló bőrtünetekről sokszor lehetetlen megmondani, hogy a gyógyszer váltja-e ki, vagy a hormonszint ingadozása.